Existen diversas variedades de virus en el mundo en zonas tropicales y subtropicales que se están difundiendo a través de la picadura de los mosquitos, entre ellos el Aedes Aegypti cuya distribución en América ha probado su capacidad de transportación, eficiencia y resistencia.
Actualmente solamente quedan dos países sin afectar por este virus, Chile y Canadá, ambos con una barrera geográfica y climática hasta ahora infranqueable para el mosquito.
Recientemente hemos enfrentado la llegada del virus del Chikungunya en el continente americano y ahora confrontamos la llegada del peligroso virus del Zika, cuyo mecanismo de transmisión es similar al Dengue y al Chikungunya, a través del voraz mosquito que ha sobrevivido a todos los intentos de exterminación.
Desafortunadamente nuestros entornos en México son muy propicios para el desarrollo del mosquito y como consecuencia para la proliferación de la enfermedad que se transmite con su picadura y transmisión del virus, por lo tanto en breve estaremos agobiados con un nuevo problema de salud pública que desafiará la estructura defensiva de nuestras instituciones para proteger a la población de esta grave enfermedad.
Así como el Chikungunya se convirtió en problema endémico desde Brasil hasta Florida igualmente se espera que este virus transmitido por el mismo vector (mosquito) impacte todo el ecosistema americano, predominantemente las zonas tropicales y subtropicales.
Urge una emergente y radical respuesta en contra del vector, debido a su capacidad de impacto para transmitir de manera endémica Chikungunya, Dengue y Zika.
El virus del Zika es un Arthropod-born virus, de la familia Flaviviridae y genus Flavivirus, que fue detectado desde 1947, que vive en los monos y se transmite desde estos a los mosquitos. Su primera ubicación fue en Uganda y luego se distribuyó a Asia, donde ocasionó una epidemia en el 2007 en Micronesia con manifestaciones de la enfermedad bastante benignas. En el 2013-2014 se detectó otra epidemia en la Polynesia de donde se distribuyó a todo la costa del Pacífico. Esta gran epidemia se presentó de manera concomitante con otra de Dengue y la aparición de manifestaciones de gravedad con componentes inmunológicos y neurológicos tales como el Síndrome de Guillan- Barré (parálisis ascendente donde el individuo un buen día se descubre sin poder mover las piernas, luego el tronco, los brazos y hasta los músculos respiratorios) y malformaciones congénitas de tipo neurológico como la microcefalia (cabeza pequeña). La aparición del virus del Zika en América fue inicialmente en el noreste de Brasil, luego Colombia y Surinam, encontrándose actualmente prácticamente en toda América.
La prueba para poder detectar en sangre la invasión del virus después de la picadura es PCR (RT-PCR) , o búsqueda de componentes proteicos del virus para confirmar su presencia en el organismo afectado, sin embargo puede tener reacción cruzada con otros Arthropod-born virus.
La mejor manera de asegurar la presencia del virus es hacer la prueba en saliva y sangre, ya que de acuerdo a las fases del virus, puede ser positiva por momentos en una muestra de sangre y no en la de saliva y viceversa.
Los síntomas de la enfermedad son inespecíficos ya que se pueden presentar en otras enfermedades, los más comunes son conjuntivitis (irritación y enrojecimiento de la cubierta transparente del ojo denominada conjuntiva), erupción en la piel o Rash, fiebre, dolores articulares, dolores musculares y ataque al estado general con debilidad. Estos síntomas y signos pueden estar presentes en influenza, fiebre de cualquier origen y otras infecciones virales diversas.
la OMS y la OPS envían una alerta epidemiológica el 7 de mayo de 2015 a los países miembros de las organizaciones para estar prevenidos en contra de este peligroso virus y su vector el mosquito Aedes Aegypti.
las medidas de prevención personal que sugirió fueron:
1. Evitar que pacientes infectados con Dengue, Chikungunya y Zika tengan contacto con mosquitos transmisores por lo que el aislamiento es importante. Mosquiteros impregnados con insecticida o no.
2. Usar ropa que cubra las extremidades del paciente y las personas en zona de vectores.
3. Usar repelentes que contengan Icaridina(DET o IR3535) en piel expuesta y ropa de vestir siguiendo indicaciones del manual del producto.
4. Implementación de barreras como las mallas y mosquiteros.
Como sabemos los sitios donde existen manglares, lagunas, charcos, depósitos irregulares de agua en recipientes, tinacos expuestos o piletas son asiento del mosquito por lo que evitar la visita a estas áreas sin protección o las medidas de control ambiental son indispensables.
Si una persona tiene la sospecha de contacto con el virus es importante que se presente con el médico a evaluación, si es mujer y está embarazada igualmente deberá de acudir a evaluación ante el contacto con el mosquito o presencia de síntomas de cualquiera de estas 3 enfermedades.
La enfermedad al igual que el Dengue, el Chikungunya, deja un registro de su presencia en el individuo, sin embargo después de su entrada es combatido por el aparto inmunológico del paciente, resuelto el problema queda curado y es solamente en la fase aguda que este virus podrá genera los problemas en el embarazo y la detonación de proceso inmunológicos.
Fumigar, controlar los sitios de crecimiento del mosco, usar repelentes y limitar los viajes a zonas endémicas estando embarazada son recomendaciones generales que pueden evitar complicaciones.
Atentamente
Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo
Médico Internista
Hospital Angeles del Pedregal
Consultorio 717 de la Torre Angeles
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