La prevención es la parte más impactante de la medicina, nos lleva al momento en el que la integridad del paciente se encuentra respetada ya que la enfermedad y sus complicaciones no han hecho acto de presencia.
La obesidad, la vida sedentaria y los antecedentes en los pacientes los hacen candidatos a padecer Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2). Las investigaciones recientes han demostrado que la prediabetes y la glucosa anormal en ayuno son el preámbulo de la enfermedad, pero que sin llegar a serlo pueden a largo plazo ocasionar complicaciones y daños a la salud de los pacientes muy similares, por lo tanto ser prediabético es una enfermedad sin dudarlo.
El porcentaje de prediabéticos que desarrollan Diabetes Mellitus Tipo 2, cada vez es mayor, llegando en la actualidad al 7.5% como promedio.
En las investigaciones se han descubierto estrategias y medicamentos que son efectivos para el control de la prediabetes y que evitan que se presente la enfermedad (Diabetes) durante su uso o práctica, entre ellos encontramos:
- En primer lugar el cambio de estilo de vida (dieta y ejercicio) que cuando se vuelve disciplinado y estricto puede lograr evitar 9 de 10 casos de Diabetes tipo 2, además de que reduce el peso en 10% aproximadamente.
- En segundo lugar los medicamentos para disminuir el peso como el Orlistat, han logrado una disminución de 37% de casos nuevos de DMT2, y un promedio de reducción de peso de 6 kg.
- La fentermina y el topiramato combinados son potentes controladores de la prediabetes con resultados hasta del 78% en el control de la aparición de casos nuevos de DMT2, con reducción del 5-10% del peso.
- Del grupo de medicamentos antidiabetes como las tiazoledinedionas encontramos un gran éxito con el tratamiento para la prevención de Diabetes Tipo 2 del 75%. (Este medicamento no reduce como los otros el peso, inclusive favorece su incremento).
- Otro antidiabético como la metformina que es el medicamento más usado en DMT2 no modifica el peso pero reduce el riesgo de padecer la enfermedad en 31%. Se puede combinar con todas las otras estrategias.
- Finalmente los medicamentos como los análogos del Glucagon Like Peptid tipo 1 (péptido parecido al Glucagon o GLP-1) disminuyen en el lapso de 3 años el riesgo hasta en un 80% de padecer DMT2 y aún después de suspendido el medicamento perdura el efecto en un 66% por 6 meses más.
En nuestro país cuando un paciente es diagnosticado de DMT2, ya tiene cuando menos entre 5-10 años enfermo, lo que facilita que las superficies de sus arterias depositen grasa y desarrollen ateroesclerosis, ocluyendo el flujo de sangre y ocasionando infartos, embolias y hasta hemorragias cerebrales, posteriormente.
Es muy importante tomar en cuenta la estrategia preventiva farmacológica en adultos y en niños, jóvenes y adultos, la estrategia de cambio de estilo de vida que asegura un futuro lleno de salud.
La estrategia preventiva tiene muchas ventajas entre ellas las económicas ahorrando presupuesto porque evita enfermedades y complicaciones. En el aspecto laboral evita los días perdidos por enfermedad y sus complicaciones. Desde el punto de vista de salud se invierte mucho menos presupuesto en su consecución, que en tratar enfermedades y complicaciones, fomenta un estilo de vida que logra a satisfacción plena una buena calidad en nuestra existencia.
Tu médico internista te puede asesorar en la pérdida de peso y evitar la Diabetes tipo 2, con estrategias sencillas y diferentes opciones farmacológicas.
Atentamente
Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo
Medicina Interna
Hospital Angeles del Pedregal
Fellow of the American College of Physicians
Miembro del Comité ejecutivo del ISIM
www.dralejandrocardenas.com